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女子拼命减肥,肚子却越来越大,一查竟是“怀

发表于:2020-09-06 05:17:47

  记者:高嵩

  通讯员:李绒、谢美君

  挺着大肚子的刘女士,远远看上去就像是一位临近分娩的“孕妈”。

  刘女士今年43岁,家住浙江宁波。8月25日,她来到当地的鄞州二院求诊。连月来,刘女士肚子常有胀痛不适感,最近更是坠胀难忍。

  刘女士告诉医生,她之前的体重有140多斤,看上去挺胖的。后来下决心减肥,好不容易掉到110斤左右。但最近几个月,她发现自己又胖了不少,体重涨到120多斤,肚子更是明显大了一圈。

  “疫情期间,吃得多动得少,我以为是减肥反弹了呢,”刘女士说。

  

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  但诊断结论让她和家人都惊呆了:经过CT、B超等一系列检查,医生发现她的肚子里竟然长了一个异常巨大的卵巢肿瘤。

  8月31日,鄞州二院妇科主任葛小红主刀为刘女士进行了剖腹手术。虽然此前影像检查结果已有所提示,但当这个巨大的肿瘤真真切切地暴露在医护人员眼前,手术室里的医护人员还是忍不住惊叹:“这也太大了吧!”

  这个巨型肿瘤长在刘女士的右侧卵巢上,直径约38厘米,比普通的篮球还要大出许多。肿瘤内部被分隔成多个“房间”,有些“房间”内是实质性肿块,而另一些“房间”内则满是浑浊而黏稠的囊液。由于肿瘤过于巨大,医生只能先用吸引器切成尖端缓慢刺入囊肿与之严密契合,将肿瘤内的囊液全部吸取出来,然后再完整切除肿块连同右侧附件。

  经过称重,吸取囊液后的肿瘤仍重达5公斤,而吸出的囊液重量也有2500毫升约2.5公斤,相当于整个肿瘤总重量达7.5公斤。

  

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  术中快速冰冻病理报告提示为“黏液性囊腺瘤局部交界性肿瘤”,介于良性与恶性之间,随时有恶变可能。考虑到患者已无生育需求,葛医生随即又为刘女士实施了“筋膜外全子宫切除术+左侧输卵管卵巢切除术”等一系列操作,尽可能降低肿瘤复发可能性。

  “刘女士的这个肿瘤属于卵巢上皮性肿瘤,是中老年女性最常见的卵巢肿瘤之一,高发年龄为40-70岁,其中50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见,”葛医生说,正常情况下,女性进入更年期后,卵巢日渐萎缩、变小,若妇科检查仍可触及卵巢或肿块者,就要引起高度重视,很有可能是患上了卵巢肿瘤。

  

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  “还有一些青春期前的女孩子腹部长了大包块,以为是营养条件好导致的肥胖,其实也是肿瘤,”葛医生说,自己曾接诊过几个女孩子,因为错过了最佳手术时机,最终因为肿瘤太大或者诊断为恶性的缘故,不得不切除至少一侧卵巢和输卵管。

  葛医生说,卵巢恶性肿瘤堪称为“静默杀手”,缺乏早期筛查的影像学检查手段和特异性较高的肿瘤标记物。每年1-2次的妇科检查和妇科彩超是必要的且行之有效的筛查手段,即使绝经后也不能放松警惕。

  葛医生提醒,卵巢癌患者早期最常见的症状往往是消化道症状如腹胀不适、消化不良、胃口不佳、饮食减少等,患者往往会怀疑自己患有“胃病”到医院做胃镜检查、接受“胃炎”治疗,但是长期反复用药治疗往往无效。因此,50岁以上中老年女性,当出现不明原因、不能解释的“胃病”时,一定要高度警惕“卵巢癌”的可能性,尽早到医院做妇科检查和盆腔B超检查。